当院では、「医療」を医療従事者と患者さんとの「共同の営み」としてとらえ、患者さんの人権を尊重した医療活動を追求してきました。その一環としてカルテ開示を実施しています。患者さんが疾病と診療の内容を十分に理解し、患者さんと医療従事者が、共同して疾病を克服するための医療に取り組んでいくために、より良い信頼関係を築くことを目的としています。
診療情報の開示を希望される方には、所定の申請書や身分証明書などをご提出いただきます。また、開示に伴う手数料もいただいておりますので、ご了承の程宜しくお願いいたします。診療情報開示の申請をご希望される場合は、外来総合受付にお声かけ下さい。

1.開示の目的

患者の知る権利、患者自身が自らの診療記録を見る権利を保障し、「共同の営み」として患者との信頼関係をより密接なものとし、今後のよりよい治療を行っていくことを目的とします。

2.開示の方法

1. 患者の申請に基づく閲覧
2. 主治医（又は主治医に変わる医師）による口頭説明
3. 主治医（又は主治医に変わる医師）による診療要約（説明文書）交付
4. 診療録のコピー（主治医と当該医長の承認を得て交付）

3.開示の対象者

診療記録の開示を求め得る者は、原則として患者本人とします。
ただし、次に揚げる場合には患者本人以外の者が患者に代わって開示を求めることができます。

1. 患者の法定代理人 （親権者、未成年後見人、成年後見人、診療に関する代理権が付与されている任意後見人。ただし、満15歳以上の未成年者については、疾病の内容によっては患者本人のみの請求を認めることができる。）
2. 患者本人から開示に付き同意を得た者
3. 患者の配偶者（内縁を含む、子、父母及びこれに準ずる者。）
4. 患者の法定相続人

4.開示する診療記録・資料

1. 無条件に開示するもの
   診療録（精神科以外）・手術記録・麻酔記録・検査諸記録・看護記録・退院時サマリー･X線・MRなど写真・内視鏡関係写真・処方箋（注射箋・服薬指導含む）栄養指導記録・リハビリ記録・その他診療の過程で作成された記録。診療報酬明細書。
2. 開示を行わないもの
   他院からの紹介状・返書・情報提供など。
   カンファレンス等で患者のプライバシー に関わる第三者からの情報で第三者の了解がない場合、又は第三者のプライバシーに関わる情報については開示の対象としない。ソーシャルワーカー等相談記録、患者プロファイルは院内メモとして開示対象としない。

5.診療情報開示ができない場合

診療情報の提供が次に掲げる理由に該当する場合には、診療情報の提供の全部又は一部を提供しないことがあります。

1. 患者本人の心身に損失を与えると主治医・当該医長が判断し、診療情報開示委員会で審議のうえ承認した場合。

   〈事例〉

   症状や予後、治療経過等について患者に対して十分な説明をしたとしても、患者本人に重大な心理的影響を与え、その後の治療効果に悪影響を及ぼす場合。

2. 患者以外の他者の利益を害する恐れがあると主治医・当該医長が判断し、診療情報開示委員会で審議のうえ承認した場合。

   〈事例〉

   患者の状況等について、家族や患者の関係者が医療従事者に情報提供を行っている場合に、これらの者の同意を得ずに患者自身に当該情報を提供することにより、患者と家族や患者の関係者との人間関係が悪化するなど、これらの者の利益を害するおそれがある場合。

3. 法的な保管期間が終了して破棄された記録。

6.申込み方法

1. 外来総合受付にて、診療情報開示を希望する旨を申し出ていただきます。
2. 「診療情報開示請求兼同意書」を記載し、提出していただきます。
   ※代理人が請求する場合は、「委任状」と「本人との関係が分かる書類」も提出していただきます。
3. 申請された内容に合わせて開示準備を行ったうえで、担当者よりご連絡させていただきます。
   ※申請内容により、数日～２週間程度のお時間をいただくことがあります。

※必要な書類を下記よりダウンロードしてご使用ください

• 診療情報開示請求兼同意書（PDF）
• 委任状（PDF）

7.開示に関する費用

※補足②・③は①手数料+複写費用　④・⑤・⑥は開示手数料を含んだ金額です。
※診療情報の開示は、当院の規程に沿って行わせていただきます。